【念书札记】地黄调理跌打毁伤、骨折、胃痛：从汉唐古方料想陈士铎、叶天士人前 露出
鸣谢：刘富海师兄
作家：tsp南极
2023年的时候，包伯航憨厚的古籍群还未驱散，各路妙手在群中积极共享计议。我也因此获益匪浅。
2月18日那天，认真领读的刘师兄正值讲到了地黄，《外台机要》中记录：
《外台机要》
唐·王焘
《肘后》：疗卒从高堕下，瘀血胀心，面青，短气欲死方。
取胡粉一钱匕，以水服之。
又方生干地黄二两，熬末，以酒服之。
又方生地黄捣取汁，服一升或二升，尤佳。
深师：疗从高堕下，伤内，血在腹，聚不出，疗下血方。
取好大黄（二两） 桃仁（三十枚，去皮尖，两东谈主者）
上二味，捣，以水五升，煮取三升，分为三服，去血后，作地黄酒服，随能服几许，益血。过百日成微坚者，不可复下之。虚极杀东谈主也。
《近效》：疗坠损方。
生地黄一斤，分为三份
上每服取一份，熬令焦黄，以酒半升，煎一两沸，绞去滓，令和蔼得所，食前，日三，无所忌。马坠亦疗之。
以上都是使用地黄调理跌打毁伤的记录，何况常常与酒和解。
看到这里，我忽然想起了陈士铎的一张处方：
《辨证录·腰痛门》
陈士铎
东谈主有跌打闪挫，甚而腰折弗成起床，状似佝偻者，东谈主以为此腰痛也，而不可作腰痛治。然腰已折矣，其痛自甚，何可不作腰痛治哉！或谓腰折而使之延续，其中必有瘀血在内，宜于补肾补血之中，而少加逐瘀治血之药，似未可止补其肾也，而不知否则。夫肾有补而无泻，加逐瘀之味，必转伤肾脏矣。低头之痛，内伤肾脏，而非外伤阴血，活血之药弗成入于肾之中，齐不可用，而必须独补肾也。惟是补肾之剂，小用弗成到手耳。【批】低头宜补而不宜泻，又不可不知。
方用续腰汤：
熟地一斤，白术半斤
水大碗数碗，煎服。一连数剂，而腰如旧矣。
夫熟地原能接骨，不啻补肾之功，白术善通腰脐之气，气通则延续更易人前 露出，但必须多用为神耳。
使加入大黄、白芍、桃仁、红花之药，则反败事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，转弗成收功矣。
我那时好像没在群里发表什么倡导，仅仅肃静在记事本上记了札记。最近翻记录的时候才想起来。
白术调理腰部祸患的旨趣，可见我之前的领悟：【新定白术汤专题】用古经方念念维分析新定白术汤方证
陈士铎使用超大剂量的熟地调理伤科疾病，这一念念路很意旨。
熟地由于过程炮制，补益力量飞腾，关联词通晓瘀血、畅通血脉的智力远不如生地。关联词熟地与“利腰脐间血”的白术和解，则转而领有续断接骨之力。
本经别录如斯记录地黄：
《神农本草经》：【干地黄】味甘。寒。主治折跌。绝筋。伤中。逐血痹。填骨髓。长肌肉。作汤除寒热累积。除痹。生者尤良。久服轻身。不老。
《名医别录》：【干地黄】味苦。无毒。主治须眉五劳七伤。女子伤中胞漏下血。破恶血溺血。利大小肠。去胃中宿食。饱力断交。补五藏内伤不及。通血脉。益气力。利耳目。
《名医别录》：【生地黄】大寒。主治妇东谈主崩中血不啻。及产后血上薄心闷绝。伤身胎动下血。胎不落。堕坠。踠折。瘀血。留血。衄鼻。吐血。齐捣饮之。
不错看出，地黄与瘀血病、血分病有着极强的规划。体魄痹痛、伤筋断骨风疾患都是地黄不错调理的。
其中生地调理体魄痹痛的用法，不错参考姜春华老先生的记录：
幸福医话：生地黄重用调理 “痹症”
读完之后应该了然。
当我看到“伤中、利大小肠、去胃中宿食、饱力断交”的记叙时，又忍不住空料想本经别录对麦冬的记录：
麦门冬
《神农本草经》
味甘。平。主治至好结气。伤中。伤饱。胃络脉绝。羸瘦。短气。久服轻身。不老。不饥。
《名医别录》
微寒。无毒。主治身重目黄。心下支满。虚劳客热。口干燥渴。止吐逆。愈痿蹶。强阴。益精。消谷调中。保神。定肺气。安五藏。令东谈主肥健。好意思状貌。有子。
很彰着，在汉唐古经方家的眼里，麦冬与生地都不错责罚很是严重的脾胃疾病。
事实上，我之前就利用了麦冬的这一特色，用于调理老胃病：老胃病嗳酸烧心、嗳气酸腐、口干舌燥：通晓三焦、蒸化津液疗效极佳
这又让我料想，吴鞠通在深研叶天士的医案之后，又追念出了益胃汤一方：
《温病条辨·中焦篇》
吴鞠通
阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之。
温热本伤阴之病，下后邪解汗出，汗亦津液之化，阴液受伤，不待言矣，故云当复其阴。此阴指胃阴而言，盖十二经齐禀气于胃，胃阴复而气降得食，则十二经之阴齐可复矣。欲复其阴，非甘凉不可。汤名益胃者，胃体阳而用阴，取益胃用之义也。下后急议复阴者，恐翌日液亏燥起，而成干咳身热之怯证也。
益胃汤方（甘凉法）
沙参三钱，麦冬五钱，冰糖一钱，细生地五钱，玉竹（炒香）一钱五分
水五杯，煮取二杯，分两次服，渣再煮一杯服。
后东谈主常常使用此方的念念路调理胃阴不及之胃病。
平凡东谈主无边服用玉竹、麦冬、生地等甘寒养阴药物之后，往往会胃胀、食欲悔悟、舌苔变得厚腻。
工口游戏在线玩而胃阴不及的患者，服后反而不错开胃增食，胃痛胃胀也消于无形。
再请人人望望益胃汤中的玉竹与沙参：
《名医别录·萎蕤（即玉竹）》
无毒。主治至好结气。虚热。湿毒。腰痛。茎中寒。及目痛眦烂泪出。
沙参
《神农本草经》
沙参，味苦，微寒。主血积惊气，除寒热，补中，益肺气。久服利东谈主。
《名医别录》
沙参，无毒。主治胃痹，至好痛，结热，邪气，头痛，皮间邪热，安五脏，补中。
由此可见，其实汉唐古经方家早已发现，通过柔润胃中津液，不错调理津液不及导致的胃痛胃胀等病。叶天士或然纯真驾驭此法，诚乃古东谈主元勋也。
对于沙参，我之前仍是用北沙参调理过疝气：疝气发作、小腹痛、阴部坠胀祸患、无法步碾儿：纯中药二剂效、五剂愈
其后阅读山东冯师兄的著述，也合计写的很棒：
一贯煎方解
我很心爱通过一条陈迹把多样常识点串起来。这么的挂念样式往往印象真切。
今天这篇著述，与其说是念书札记，不如说是头脑风暴，又或是自我整理。
人人要是浮浅容易渐忘常识点，不错像我这么时常常写点儿札记放在手机上，恬逸时刻随时翻阅，即可内化于心。
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告诫：
文中波及统共的念念路与方剂都是为中医同仁学习参考之用人前 露出，非专科东谈主士请勿暗自试药，否则效力风光！
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